ანალიზები, რომელიც კორონავირუსით ინფიცირებისას აუცილებლად უნდა ჩაიტაროთ

ამჯერად ექიმმა, დაწერა იმის შესახებ თუ რა ანა­ლი­ზე­ბის გა­კე­თე­ბა ხდე­ბა სა­ჭი­რო კო­რო­ნა­ვირუ­სით ინ­ფი­ცი­რე­ბის დროს? რო­გორც ექი­მი აღ­ნიშ­ნავს, კო­ვი­დინ­ფი­ცი­რე­ბის დროს სა­ჭი­როა შემ­დე­გი ანა­ლი­ზე­ბის გა­კე­თე­ბა:

• სის­ხლის სა­ერ­თო ანა­ლი­ზი
• C-რე­აქ­ტი­უ­ლი ცილა
• D-დი­მე­რი
• კო­ა­გუ­ლოგ­რა­მა
  ​

სის­ხლის სა­ერ­თო:​ სის­ხლის სა­ერ­თო ანა­ლიზ­ში კო­ვიდ პან­დე­მი­ას­თან და­კავ­ში­რე­ბით უმე­ტე­სად მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია:​

ლე­ი­კო­ცი­ტუ­რი - ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი N (4.4 - 11.3 )

თრომ­ბო­ცი­ტუ­რი ფორ­მუ­ლა - ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი N (177 - 393)​

ე­ი­კო­ცი­ტე­ბი სის­ხლში წარ­მოდ­გე­ნი­ლია სხვა­დას­ხვა სა­ხით:​ ესე­ნია:​ ნე­იტრო­ფი­ლე­ბით - ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი N (50 - 70) ეო­ზი­ნო­ფი­ლე­ბით - ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი H (0 - 5) ბა­ზო­ფი­ლე­ბით - ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი N (0 - 1)აგ­რა­ნუ­ლო­ცი­ტე­ბით (ლიმ­ფო­ცი­ტე­ბი ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი N (20 - 40) და მო­ნო­ცი­ტე­ბი ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი - N (4 - 10).​თი­თო­ე­ულ მათ­განს თა­ვი­სი ფუნ­ქცია აქვს და სხვა­დას­ხვა და­ა­ვა­დე­ბის დროს მათი რა­ო­დე­ნო­ბა იც­ვლე­ბა.

​​ნე­იტრო­ფი­ლე­ბის მო­მა­ტე­ბა ინ­ფექ­ცი­ე­ბის, ან­თე­ბი­თი პრო­ცე­სე­ბის, სის­ხლის და­ა­ვა­დე­ბე­ბის, ოპე­რა­ცი­ე­ბის შემ­დეგ შე­ი­ნიშ­ნე­ბა. მათი ახალ­გაზ­რდა ფორ­მე­ბის მო­მა­ტე­ბას ფორ­მუ­ლის მარ­ცხნივ გა­დახ­რას უწო­დე­ბენ. რაც უფრო მწვა­ვეა პრო­ცე­სი, მით უფრო მკვეთ­რია გა­დახ­რა.

​ნე­იტ­რო­პე­ნი­ას - (ნე­იტრო­ფი­ლე­ბის ნაკ­ლე­ბო­ბას) იწ­ვევს ვირუ­სუ­ლი და­ა­ვა­დე­ბე­ბი, თი­რე­ო­ტოქ­სი­კო­ზი და სხვა.

​ეო­ზი­ნო­ფი­ლე­ბი - იმა­ტებს ალერ­გი­უ­ლი პრო­ცე­სე­ბის, ჰელ­მინ­თო­ზე­ბის დროს. ტრავ­მი­სა და სტრე­სის ფონ­ზე ყა­ლიბ­დე­ბა ანე­ო­ზი­ნო­ფი­ლია (სის­ხლში ეო­ზი­ნო­ფი­ლე­ბის არარ­სე­ბო­ბა).

​ლიმ­ფო­ცი­ტე­ბის დიდი რა­ო­დე­ნო­ბით სის­ხლში გად­მოს­ვლა ხდე­ბა ვირუ­სუ­ლი პრო­ცე­სე­ბის, სის­ხლის და­ა­ვა­დე­ბე­ბის, ტუ­ბერ­კუ­ლო­ზის დროს და სხვა.

​ლიმ­ფო­ცი­ტო­პე­ნია (ლიმ­ფო­ცი­ტე­ბის შემ­ცი­რე­ბა) ვი­თარ­დე­ბა იმუ­ნო­დე­ფი­ცი­ტუ­რი მდგო­მა­რე­ო­ბის, რა­დი­ა­ცი­უ­ლი ზე­მოქ­მე­დე­ბის შე­დე­გად.

​მო­ნო­ცი­ტე­ბი - სის­ხლის ყვე­ლა­ზე დიდი უჯრე­დე­ბია. ისი­ნი ანად­გუ­რე­ბენ ცო­ცხალ და მკვდარ მიკ­რო­ბებს, ან­ტი­გენ-ან­ტის­ხე­უ­ლე­ბის კომ­ლექ­სებს, რომ­ლე­ბიც ვირუ­სებ­თან, ბაქ­ტე­რი­ებ­სა და მათ ტოქ­სი­ნებ­თან ბრძო­ლი­სას წარ­მო­იქ­მნე­ბა. მათი რა­ო­დე­ნო­ბა იმა­ტებს სეპ­ტი­კუ­რი პრო­ცე­სე­ბის, ლორ­წო­ვა­ნის გა­ღი­ზი­ა­ნე­ბის დროს.

​მო­ნო­ცი­ტო­პე­ნია (მო­ნო­ცი­ტე­ბის შემ­ცი­რე­ბა) ყა­ლიბ­დე­ბა სიმ­სივ­ნუ­რი პრო­ცე­სე­ბის უკა­ნას­კნელ ეტაპ­ზე.

​თრომ­ბო­ცი­ტე­ბი სის­ხლის შე­დე­დე­ბა­ში მო­ნა­წი­ლე უჯრე­დე­ბია. წარ­მო­იქ­მნე­ბა ძვლის ტვინ­ში და ცო­ცხლობს 7-10 დღე. მო­ნა­წი­ლე­ობს სის­ხლის შე­დე­დე­ბა­ში, აქვს ან­გი­ოტრო­ფუ­ლი ფუნ­ქცია, ახ­დენს შე­დე­დე­ბის ფაქ­ტო­რე­ბის ტრან­სპორ­ტი­რე­ბას, უზ­რუნ­ველ­ყოფს სის­ხლძარ­ღვის სპაზმს.

​თრომ­ბო­ცი­ტო­პე­ნია - (თრომ­ბო­ცი­ტე­ბის ნაკ­ლე­ბო­ბა) თრომ­ბო­ცი­ტე­ბის რა­ო­დე­ნო­ბის დაქ­ვე­ი­თე­ბა.

​თრომ­ბო­ცი­ტო­პა­თია - მათი ფუნ­ქცი­ის დარ­ღვე­ვა სის­ხლდე­ნი­სად­მი მიდ­რე­კი­ლე­ბა­ზე მი­უ­თი­თებს.

​თრომ­ბო­ცი­ტო­ზი არის მდგო­მა­რე­ო­ბა, რომ­ლის დრო­საც ორ­გა­ნიზ­მი წარ­მოქ­მნის ჭარ­ბი რა­ო­დე­ნო­ბით თრომ­ბი­ცი­ტებს. თრომ­ბო­ცი­ტე­ბი მო­ნა­წი­ლე­ო­ბენ სის­ხლის შე­დე­დე­ბა­ში. თუ მდგო­მა­რე­ო­ბა გა­მოწ­ვე­უ­ლია სხვა და­ა­ვა­დე­ბით, მა­გა­ლი­თად ინ­ფექ­ცი­ით, მას რე­აქ­ტი­უ­ლი თრომ­ბო­ცი­ტო­ზი ანუ მე­ო­რა­დი თრომ­ბო­ცი­ტე­მია ეწო­დე­ბა.

​ექიმ­მა შე­იძ­ლე­ბა თრომ­ბო­ცი­ტო­ზი აღ­მო­ა­ჩი­ნოს სის­ხლის სა­ერ­თო ანა­ლი­ზის შე­დე­გად. თუ სის­ხლის ანა­ლი­ზი გიჩ­ვე­ნებთ თრომ­ბო­ცი­ტოზს, მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია დად­გე­ნა რე­აქ­ტი­უ­ლია თრომ­ბო­ცი­ტო­ზი თუ ესენ­ცი­უ­რი, რომ­ლის დრო­საც უფრო დიდი რის­კია თრომ­ბე­ბის წარ­მოქ­მნის.

​C რე­აქ­ტი­უ­ლი ცილა (CRP)
​

CRP არის მწვა­ვე ფა­ზის რე­აქ­ტან­ტი, რო­მე­ლიც სინ­თე­ზირ­დე­ბა ღვიძ­ლში და გა­მო­ი­ყო­ფა ან­თე­ბის დროს. ან­თე­ბის დროს ორ­გა­ნიზ­მში გა­მო­ყო­ფი­ლი CRP ააქ­ტი­უ­რებს კომ­პლე­მენტს, რა­საც შემ­დგომ­ში მოყ­ვე­ბა ფა­გო­ცი­ტო­ზი მაკრო­ფა­გე­ბის მიერ.

​რა­ტომ კეთ­დე­ბა CRP-ს ტეს­ტი?

​CRP-ს ძი­რი­თა­დად იყე­ნე­ბენ ორ­გა­ნიზ­მში ან­თე­ბი­თი პრო­ცე­სის მიმ­დი­ნა­რე­ო­ბის და­სად­გე­ნად. CRP აგ­რეთ­ვე გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა სის­ტე­მუ­რი და­ა­ვა­დე­ბე­ბის მიმ­დი­ნა­რე­ო­ბის შე­სა­ფა­სებ­ლად (მაგ; რევ­მა­ტო­ი­დუ­ლი ართრი­ტი, ვას­კუ­ლი­ტე­ბი), ასე­ვე ან­თე­ბის სა­წი­ნა­აღ­მდე­გო მე­დი­კა­მენ­ტე­ბის ეფექ­ტუ­რო­ბის და­სად­გე­ნად.

​რო­გორ მო­ვემ­ზა­დოთ ანა­ლი­ზის­თვის და რა არის სა­ჭი­რო ანა­ლი­ზის გა­სა­კე­თებ­ლად?

​სპე­ცი­ა­ლუ­რი მომ­ზა­დე­ბა სა­ჭი­რო არ არის. ანა­ლი­ზის გა­სა­კე­თებ­ლად სა­ჭი­როა ვე­ნუ­რი სის­ხლი. X

​რას ნიშ­ნავს მო­მა­ტე­ბუ­ლი CRP?

​ტეს­ტის და­დე­ბი­თი შე­დე­გი ორ­გა­ნიზ­მში ან­თე­ბის მა­ნიშ­ნე­ბე­ლია.

​CRP მა­ტუ­ლობს შემ­დე­გი და­ა­ვა­დე­ბე­ბის დროს:

ინ­ფექ­ცი­ე­ბი­ნაწ­ლა­ვის ან­თე­ბი­თი და­ა­ვა­დე­ბე­ბი­რევ­მა­ტო­ი­დუ­ლი ან­თე­ბა­რევ­მა­ტო­ი­დუ­ლი ცხე­ლე­ბა

​(სა­ჭი­რო ინ­ფორ­მა­ცია) - CRP მა­ტუ­ლობს ორ­სუ­ლო­ბის ბოლო ტრი­მესტრში და კონ­ტრა­ცეფ­ტი­ვე­ბის მი­ღე­ბის შემ­დეგ. ნორ­მის სა­ზღვრე­ბია: CRP mg/L H(<5)

​D-დი­მე­რი
​

D-დი­მე­რი არის ფიბ­რი­ნის დეგ­რა­და­ცი­ის პრო­დუქ­ტი, პა­ტა­რა ზო­მის ცი­ლის ფრაგ­მენ­ტი, რო­მე­ლიც სის­ხლში კოლ­ტის დაშ­ლის შე­დე­გად ჩნდე­ბა.

​D-დი­მე­რი მი­უ­თი­თებს ორ­გა­ნიზ­მში თრომ­ბის არ­სე­ბო­ბა­ზე, თუმ­ცა არ მი­უ­თი­თებს თრომ­ბის მდე­ბა­რე­ო­ბას.

​რა­ტომ კეთ­დე­ბა D-დი­მე­რის ტეს­ტი?

​D-დი­მე­რის ტეს­ტი კეთ­დე­ბა ორ­გა­ნიზ­მში თრომ­ბის არ­სე­ბო­ბის გა­მო­სა­რი­ცხად.

​D-დი­მე­რის ტეს­ტი გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა სა­შუ­ა­ლო და და­ბა­ლი რის­კის მქო­ნე პა­ცი­ენ­ტებ­ში (თრომ­ბის გან­ვით­რე­ბის თვალ­საზ­რი­სით) პულ­მო­ნუ­რი ემ­ბო­ლი­ი­სა და ღრმა ვე­ნუ­რი თრომ­ბო­ზის გა­მო­სა­რი­ცხად.

​რო­გორ მო­ვემ­ზა­დოთ ანა­ლი­ზის­თვის და რა არის სა­ჭი­რო ანა­ლი­ზის გა­სა­კე­თებ­ლად?

​სპე­ცი­ა­ლუ­რი მომ­ზა­დე­ბა სა­ჭი­რო არ არის. ანა­ლი­ზის გა­სა­კე­თებ­ლად სა­ჭი­როა ვე­ნუ­რი სის­ხლი.

​რას ნიშ­ნავს მო­მა­ტე­ბუ­ლი D-დი­მე­რი?​ D-დი­მე­რი ნორ­მა­ში <400ng/ml

​მო­მა­ტე­ბუ­ლი D-დი­მე­რი მი­უ­თი­თებს ორ­გა­ნიზ­მში თრომ­ბის არ­სე­ბო­ბა­ზე, თუმ­ცა არ მი­უ­თი­თებს თრომ­ბის მდე­ბა­რე­ო­ბას.

​D-დი­მე­რი მა­ტუ­ლობს შემ­დე­გი და­ა­ვა­დე­ბე­ბის დროს:​

ფილ­ტვის არ­ტე­რი­ის თრომ­ბო­ემ­ბო­ლია; ღრმა ვე­ნუ­რი თრომ­ბო­ზი; DIC - სინ­დრო­მი (დი­სე­მი­ნე­ბუ­ლი, ინ­ტრა­ვას­კუ­ლუ­რი კო­ა­გუ­ლა­ცია) – და­ა­ვა­დე­ბა, რო­მელ­საც ახა­სი­ა­თებს სის­ხძარ­ღვებ­ში სი­სიხ­ლის მი­მოქ­ცე­ვის დარ­ღვე­ვა, ფიბ­რი­ნო­ლი­ტი­კუ­რი და სის­ხლის მი­მოქ­ცე­ვის სის­ტე­მის კომ­პო­ნენ­ტე­ბის გა­მო­ფიტ­ვა, თრომ­ბო­ზის­კენ და სის­ხლის შე­დე­დე­ბის­კენ მიდ­რე­კი­ლე­ბა, ორ­გა­ნო­ებ­ში მიკ­რო­ცირ­კუ­ლა­ცი­ის დარ­ღვე­ვა, რა­საც მივ­ყა­ვართ მისი დის­ტრო­ფი­ი­სა და დის­ფუნ­ქცი­ის­კენ.აორ­ტის განშრე­ვე­ბა; ღვიძ­ლის კა­რის ვე­ნის თრომ­ბო­ზი​ კო­ა­გუ­ლოგ­რა­მა​ კო­ა­გუ­ლოგ­რა­მა მნიშ­ვნე­ლო­ვან ინ­ფორ­მა­ცი­ას გავ­წვდის: სის­ხლდე­ნე­ბის,ქი­რურ­გი­უ­ლი ჩა­რე­ვე­ბის,თრომ­ბო­ზე­ბის გან­ვი­თა­რე­ბი­სა და მათი პრო­ფი­ლაქ­ტი­კის, სის­ხლძარ­ღვო­ვა­ნი და­ა­ვა­დე­ბე­ბის, ღვიძ­ლის და­ა­ვა­დე­ბე­ბის, ინ­სულ­ტე­ბი­სა და ინ­ფარ­ქტე­ბის დროს.

​გარ­და ამი­სა, ან­ტი­კო­ა­გუ­ლან­ტე­ბით მკურ­ნა­ლო­ბი­სას ის ეხ­მა­რე­ბა ექიმს, სწო­რად შე­ურ­ჩი­ოს პა­ცი­ენტს ან­ტი­კო­ა­გუ­ლან­ტის დოზა. ასე­ვე კო­ა­გუ­ლოგ­რა­მით ფას­დე­ბა თრომ­ბო­ზის რის­კი ორ­სუ­ლო­ბი­სა და პე­რო­რა­ლუ­რი კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვე­ბის მი­ღე­ბის პე­რი­ოდ­ში. ამ დროს რე­კო­მენ­დე­ბუ­ლია კვლე­ვის 3 თვე­ში ერთხელ ჩა­ტა­რე­ბა. პრო­ფი­ლაქ­ტი­კის მიზ­ნით კო­ა­გუ­ლო­გუ­ლოგ­რა­მის ჩა­ტა­რე­ბის სიხ­ში­რე პა­ცი­ენ­ტის ასაკ­ზეა და­მო­კი­დე­ბუ­ლი: ახალ­გაზ­რდე­ბის­თვის ის რე­კო­მენ­დე­ბუ­ლია წე­ლი­წად­ში ერთხელ, ხან­დაზ­მუ­ლე­ბის­თვის - 6 თვე­ში ერთხელ.​

რა მაჩ­ვე­ნებ­ლებს მო­ი­ცავს კო­ა­გუ­ლოგ­რა­მა?​

კო­ა­გუ­ლოგ­რა­მა მო­ი­ცავს:

​აქ­ტი­ვი­რე­ბუ­ლი პარ­ცი­ა­ლუ­რი თრომ­ბოპ­ლას­ტი­ნის დრო (APTT); APTT - ერთ-ერთი ყვე­ლა­ზე ინ­ფორ­მა­ცი­უ­ლი ტეს­ტია სის­ხლის შე­დე­დე­ბის სის­ტე­მა­ზე წარ­მოდ­გე­ნის შე­საქ­მნე­ლად. ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი - L (24.3 - 36.9)პროთ­რომ­ბი­ნის დროს (PT); (ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი) H (9.1 - 12.1)პროთ­რომ­ბი­ნის ინ­დექსს (PI); ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი - L (>70)(INR); ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი H(0.9 - 1.2)ფიბ­რი­ნო­გე­ნის კონ­ცენ­ტრა­ცი­ას; ნორ­მის სა­ზღვრე­ბი H(2.2 - 4.9).

ჯან­მრთე­ლო­ბას გი­სურ­ვებთ!“- წერს ექიმი ნან სხილაძე, სოციალურ ქსელში.

🔘აგრეთვე წაიკითხეთ:

როგორ დავაჩქაროთ ყნოსვისა და გემოს აღდგენა კორონავირუსისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ

უნდა მოიხადოს თუ არა ყველამ COVID 19?

ცნობილია, როდიდან განაახლებს საქართველოს რკინიგზა მგზავრების გადაყვანებს